冬季是多种传染性疾病高发的季节，大家要注意保暖、讲究个人卫生！

今天，18岁男生高烧3天不退确诊接吻病话题冲上热搜。

前不久，深圳市人民医院发热门诊接诊了一个18岁的男孩小乐（化名）。据他1111描述，他已经连续高烧3天了，喉咙疼得厉害，此前在其他医院看过，但吃了药之后一点也没有好转。

发热门诊的医生了解情况后，为小乐进行了详细的体格检查，发现他的双侧扁桃体明显肿大，而且扁桃体表面有较多白色分泌物，颈部也能摸到多个肿大淋巴结。

医生建议小乐进一步化验血常规，结果出来提示白细胞升高，但是与化脓性扁桃体炎不相符的是，小乐的中性粒细胞比例下降，反而是淋巴细胞比例升高。

医生大概明白是怎么回事了，悄悄把诊室门关上，轻声问小乐：“你最近交女朋友了么？”小乐有点不好意思：“上个月刚交的女朋友......”医生又问：“最近有接吻么？”小乐脸红着说道：“有，有啊......这跟发烧有什么关系？”

网络配图

这关系可大了！医生告诉他：

这情况应该是由EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症（IM），由于可以通过唾液传播，情侣在接吻时可能相互传染，所以这病也被称为“亲吻病”。

随后，医生让小乐继续完善EB病毒抗体、EB病毒核酸检测后等相关检查，结果显示小乐确实是感染了EB病毒。

前不久也有关于“亲吻病”的话题冲上热搜。

河南郑州7岁女孩欣欣发烧，家人以为是普通感冒，吃了一个星期的药，高烧一直反反复复不见好转。

到医院一检查发现，孩子体内的EB病毒抗体抗原较高，原来是得了俗称的“亲吻病”！

医生介绍，亲吻病是由EB病毒所致的急性自限性传染病。EB病毒感染一年四季均可发病，以秋冬为多。严重的时候，会导致各个脏器损伤，甚至危及生命。

什么是EB病毒？
在成人体内一般“风平浪静”
在宝宝身上容易“兴风作浪”

EB病毒是疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员，于1964年Estein和Barr首次在非洲儿童的淋巴瘤组织中发现，因此命名为“EB病毒”。

人是EB病毒感染的宿主，主要通过唾液、飞沫传播。虽然很多人都没怎么听说过这个病毒，但其实它早就“潜伏”在了我们身边，据统计，有90%以上的成人都携带EB病毒，因为成人免疫力较强，这个病毒在体内一般很难兴风作浪，而免疫系统尚不成熟的婴幼儿，一旦感染就易出现急性症状。

如果成人携带病毒，以唾液为介质，就可能通过亲吻、喂饭（把勺子放在嘴边试温度、吹气等不良卫生习惯）等亲密接触，将病毒传染给宝宝，“亲吻病”的名称也因此得来。

儿童感染后有哪些症状？
常披着流感的外衣迷惑家长
治疗不及时会造成脏器损伤

EB病毒感染是一个常见疾病，一年四季均可发病。本月初，我院儿科曾收治一名2岁的患儿，持续高烧了几天，家长误以为是流感，自行给孩子服用药物后未见效，来院检查后诊断为EB病毒感染，且转氨酶数值很高，已经出现了肝损伤。

“宝宝感染EB病毒后，症状和流感很相似，尤其是发热、咽峡炎，会让家长误以为是流感或扁桃体发炎。”吴主任介绍，出现以下一种或几种症状时，应警惕是EB病毒感染，须带孩子及时到儿科就诊。

1

持续高热

体温通常大于39℃，甚至出现超高热，还可能伴有发冷、寒战等症状。

2

咽峡炎

咽部充血水肿，扁桃体肿大，表面有白色膜状物附着。

3

淋巴结肿大

患儿的颈部、腋下、腹股沟等部位可能出现淋巴结肿大。

4

皮疹

在病程1-2周，部分患儿的身上会出现皮疹，一周内隐退。

5

眼睑水肿

有部分患儿会有眼睑水肿的症状。

EB病毒的诊断并不复杂，如果血常规、血涂片检查发现白细胞、淋巴细胞百分比、异型淋巴细胞百分比升高，而C反应蛋白不高，医生就会考虑EB病毒感染的可能，通常情况下，会建议做EB病毒DNA和EB病毒特异性抗体等检查以明确诊断。

如何防治？
防：家长要做到“嘴下留心”
治：对症治疗一般预后良好

EB病毒感染虽然是一种自限性疾病，但也需要及时的降温、保肝等对症治疗，以及抗病毒治疗（首选阿昔洛韦）。如果治疗不及时，病毒会侵犯脏器组织，引发肺炎、脑膜炎、心肌炎等，甚至会诱发自身免疫性溶血性贫血、肝脏功能受损、肝衰竭等。

吴主任特别提醒家长，抗菌药物对本病无效，宝宝发热时，切勿随意喂服抗生素。

对于EB病毒，家长也无需太过紧张，大多数患儿预后良好，一般1-2周即可痊愈，只有少部分患儿病程迁延达数周甚至数月。

临床上来看，学龄前儿童更易遭受EB病毒的攻击，家长们应留心以下几点，做好防治工作。

尽量不亲吻孩子

尽量不要嘴对嘴亲吻孩子（尤其是婴幼儿），患有呼吸道感染、口腔疾病、疱疹以及经常抽烟的人，更应该与宝宝保持适当距离。

养成良好的用餐习惯

给宝宝喂饭、喂奶时，要注意不要把奶嘴或勺子放在自己口中试温度，也不要用自己的筷子夹菜给孩子，给宝宝准备一套专属的餐具，养成良好的用餐习惯。

秋冬季节来临，除了注意预防“亲吻病”

对于这些常见的传染性疾病也要保持警惕！

冬季常见传染病

呼吸道传染性疾病

1．季节性流感

季节性流感（即“流感”）最常由甲型或乙型流感病毒引起，大多数流感患者会有发热（急速的高热会持续3-4天）、畏寒、咳嗽（通常是干咳），严重头痛、全身性肌肉酸痛、关节疼痛、喉咙痛和流鼻涕，以及严重的疲劳感与虚弱症状，也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。

传染源主要是病人和隐性感染者，传染期一般为1周。传播途径以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播，人群对流感普遍易感。

2．麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病，潜伏期约10天（7-21天）。麻疹在临床上可分为潜伏期、前驱期(出疹前期)、出疹期、恢复期，典型的临床症状是口腔颊黏膜出现灰白色小点（这是特点）。

麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播，病人是唯一的传染源。患病后可获得持久免疫力，第二次发病者极少见。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性。

3．水痘

水痘是以疱疹为特征的急性传染病，冬春两季多发，传染力强。通常情况下，如果没有并发症，水痘会在2周左右自愈，且愈后一般良好，并在感染过后可以获得永久性免疫。

水痘有低热、乏力及上呼吸道症状等早期临床表现，24-48小时后出疹，并迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围红晕，持续大约2～3天后开始干缩、结痂。在同一位置可能会出现皮疹、水疱、结痂同时存在的情况。皮疹主要位于头、面和躯干部位，继而扩展到四肢，末端稀少。水痘主要通过呼吸道飞沫或密切生活接触传播。

4．流行性腮腺炎

简称腮腺炎，亦称“痄腮”，主要由飞沫经呼吸道传播，腮腺肿大常为本病的首发体征，以腮腺发热、肿胀、疼痛为主要症状，1-2天后，腮腺逐渐肿胀，从一侧开始，然后逐渐累及另一侧。人群普遍易感，多见于儿童和青少年。

5．肺结核

肺结核是长期严重危害人民群众身体健康的慢性传染病。其病原体为结核分枝杆菌，它具有很强的传染性和致病性，人群普遍易感。该病主要通过呼吸道飞沫传播。

入冬以后，特别是学校和托幼机构这样人员比较集中的单位，如果房间通风不好，极易造成感染。临床表现为咳嗽、咳痰、咯血、痰里带血丝、胸闷、胸痛、午后低热、夜间盗汗、全身无力、食欲减退或体重减轻等症状。

消化道传染性疾病

诺如病毒感染

诺如病毒感染，全年均可发生，高发季节是从每年的10月到次年3月。诺如病毒对环境抵抗力强，人体感染剂量低，10-100个病毒粒子就可致病，且潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短，可反复感染，全人群普遍易感，常造成学校等集体机构的暴发疫情，最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛，常表现为“上吐下泻”，儿童以呕吐为主，成人以腹泻为主，潜伏期为12-48小时，病程一般为2-3天，多数患者发病后1-3天即可康复。该病毒的传播途径为消化道传播以及人传人传播。

预防措施

在加强晨午检制度的同时，我们还应注意以下几点，可以有效地减少疾病的发生和传播。

（一）不参加或减少聚会，不到人口密集、人员混杂、空气污浊的场所去；

（二）培养学生和儿童养成勤洗手、戴口罩、不随地吐痰、打喷嚏捂住口鼻、勤洗澡、勤换内衣等良好卫生习惯；

（三）每天开窗通风，保持教室、寝室内空气新鲜；

（四）保持教室、寝室内的环境卫生，施行湿式扫除，进行一些必要的消毒工作，如日光下晾晒衣被、房内门把手、桌面、地面用含氯消毒剂喷洒、擦拭等；

（五）合理安排好作息时间，生活有规律，注意不要过度疲劳，以免抗病力下降；

（六）培养良好饮食习惯，做到不食不清洁的食物，不吃未煮熟的任何食物，不喝生水；

（七）合理膳食，增加营养，要多饮水，摄入足够的维生素，宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物；

（八）积极参加体育锻炼；

（九）加强预防接种，提高易感人群的抵抗力；

（十）出现发热或有其它不适时要及时就医。